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申請資

助類別

1.□國內職務發(fā)明2.□國內非職務發(fā)明

3.□PCT申請（單位）4.□PCT申請（個人）5.□國外授權（單位）6.□國外授權（個人）

7.□單位維持五年以上的國內發(fā)明專利   8.□企業(yè)首件授權發(fā)明專利

申請資助

專利信息

專利名稱

專利（申請）號

專利申請日

專利授權日

專利權利人

專利權屬類別

□職務（單位）    □個人

國外發(fā)明專利授權國家

申請資助

人信息

申報單位名稱或申報人姓名

通訊地址及郵編

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

☆收款單位銀行戶名

☆開戶銀行

☆賬號

已享受省級

資助情況

資助類別

資助金額

申請資助

填表時間

     年    月     日

申請資助人或經辦人（簽名）

-------------------下述內容由資助受理審批部門填寫---------------

初審后建議享受資助經費數(shù)額（市局填）

大寫：   萬    仟    佰    拾    元

￥：

實際資助經費數(shù)額（省局填）

大寫：   萬    仟    佰    拾    元

￥：

資金支付方式

□銀行匯款    □郵寄   □現(xiàn)金

附件目錄

1.□國內授權發(fā)明專利證書   □單位或個人身份證明

2.□PCT國際申請日、申請?zhí)柺芾硗ㄖ�□單位或個人身份證明

3.□國外授權發(fā)明專利文件、證書  □單位或個人身份證明

4.□維持五年以上年費繳費收據(jù)

省局受理部門負責人（簽字）：

年   月   日

               年   月   日

省局受理部門審核人（簽字）:

年   月  日

     年    月   日

市局初審人（簽字）：  

年   月   日

       年    月    日